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下肢動脈阻塞 血管內治療時間短、復原快

使用氣球成型併支架置放術不是治療心臟病的專利，一名年近九旬的阿嬷，幾個月前突然雙腳無力、疼痛，接著腳趾冰冷、甚至開始變黑，經檢查發現其左大腿有10公分的股動脈阻塞，由於考量年紀大不適合血管繞道手術，在以氣球成型術並置放淺股動脈支架後，患者當天就能下床活動。
　　
　　好發於60歲以上年長者，或是抽菸、高血脂、糖尿病以及慢性腎衰竭者的下肢動脈阻塞，如未謹慎處理可能造成截肢、敗血症或引發其他心血管問題而致死；大林慈濟醫院心臟外科醫師陳偉華指出，國外近五年來已將氣球成型術的血管內治療列為第一線治療下肢動脈阻塞的方法，這種治療時間短、復原快，短期效果優於繞道手術，長期效果亦不亞於繞道手術。
　　
　　在運動時會出現臀部、大腿和小腿的痠痛現象，可得當心被誤以為是椎間盤突出所造成的酸痛；陳偉華指出，民眾可留意在運動後休息時是否仍會痠痛，不小心被刮傷的傷口十幾天都不能復原，就必須懷疑是下肢的動脈阻塞，有許多患者到走路跛行，甚至傷口潰瘍才求診，都已經是相當嚴重及晚期的表現，還需要整型外科醫師介入提供清瘡植皮，治療時間相對更長。
　　
　　他指出，在國外被列為第二線的繞道手術，一腳的手術時間往往約需3至4小時，住院時間因傷口復原較慢，往往需要1到2週；而血管內治療，單腳阻塞只需1小時左右治療時間，置放支架的導管拔除後使用自動止血器更不需壓沙袋，通常病人能在半小時後下床走動，幾乎成了門診手術；不過，下肢動脈阻塞經血管內治療後，並非一勞永逸，病患必須服用醫師處方之促進血循藥物，並維持每日至少30分鐘行走，長期做追蹤。