收縮壓與舒張壓, 兩者一樣重要, 但是一般血壓的控制標準,主要是收縮壓控制得好,為首要目標。
舒張壓的控制,一方面 牽涉到體質、血管壁的病變、往往比較難以控制,在適當的血管擴張劑的使用下,效果比較好;但是有些老人,所以他的書上了往往非常地低,如果沒有嚴重的不舒服,也不要太過積極成效,對這種病人只能盡力而為,要改善他的體質、血管硬化,可能需要好幾年的時間,所以不要太介意此;有不少病患舒張壓甚至低到零,仍舊活得很好。
異常體質之高血壓族群要注意,新的診斷治療分級準則.
臨界性高血壓族群也要注意。
此外,醫學界曾經調「舒張期血壓」,也就是俗稱的「低的血壓高」,認為高血壓的診斷、治療 必須以舒張壓為主,它跟血管壁收縮硬化及人體細胞的老化有關。所以有一段時間,醫師和民眾都習慣認為,不管收縮壓多少,只要舒張壓不高過九十就不算高血壓! 不過,臨床研究顯出「收縮壓和舒張壓同等重要」。理論上。左心室打出血液後,心臟瓣膜順勢關閉,會對血管壁形成後衝壓力,也就是舒張壓:如果血管彈性不夠,舒張壓就會太高。若是血管壁硬化造成血流阻力過大,收縮壓就會太高;血管壁瞬間的受損,諸如腦出血,血腫擴大壓迫腦組織;剝離性動脈瘤等.....; 馮志瑛醫師指出﹁這兩種血管壓力太高,都會形成全身的併發症,包括心臟衰弱、腎臟疾病、眼底血管病變、微血管性疾病、中風、失眠、血管性老年期初期器質性精神病變及痴呆......等,所以兩種血壓同等重要。不管是第幾級高血壓,只要收縮壓和舒張壓其中一種超過標準,就算是該級的高血壓。
不遵守藥理時間的「服藥」,血壓上下起伏超過三十釐米汞柱,血壓控制得「再正常?」,也易發生頭暈眼花;相對的;您的血壓穩定控制在八十毫米汞柱(尤其是有很多長壽基因的人,天生就是這樣),您的生活品質還是非常好的;換個例子說,病患有嚴重的高血壓,甚至長期血壓都老維持在兩百毫米汞柱以上,因「穩定型的高血壓」不會感到不舒服,常聽信某些有心人士的「毒言、恐嚇──所有的西藥都會傷腎肝」,所以病患拒絕接受治療,這群『生病而不自覺』者是醫學上最倒霉、最危險的人,即使他的運氣很好,短期間全身細胞會老化倍增、慢性自殺不自知者,最可憐;但「保証」你的壽命會倍減,悲劇很快就會。
此外,最引人注目的是,醫界發現一群血壓正常,但稍微偏高的族群:雖然他們的血壓處於八十五到九十、一百二至一百九,還不到九十、一百四十毫厘米汞柱的高血壓標準,但中風、缺血性心臟病、急性心肌梗塞、心衰竭、腎機能惡化、、、機率比常人高出許多,研究也顯出,如果這批人若不影響「生活品質」下,讓血壓儘量偏低時,上述疾病惡化的指標與病情預後就可以明顯好轉;這群原本處於灰色地帶的族群佔全人口的十五%以上,由於很可合併有上述疾病的體質(包括先天性 及後天性),此時此刻血壓徵高 就顯著加速原體質性老化、與上述疾病過程的惡化,以此次委員會也特別將他們列為高血壓治療指引的對象; 美國這次召開第六屆心臟血管的國際聯合委員會,也提出革命性的最理想(OPTIMAL)血壓控制值為 120/80 mmHg;強調非非藥物性治療的重耍,所謂調整生活習慣和飲食,主要是維持理想體重、調整酒量;不管是烈酒或淡酒,一天不超過七十毫升(西西)、飲食力求低鹽、低油、低膽固醇,但要多攝取鎂、鉀和鈣、而且必須多運動、不能吸菸。馮志瑛醫師表示,國人的高血壓病患將近六成不知道自己血壓過高:血壓控制良好的不到二成,。為顧及健康,多量血壓,定期體體、高齡者更需加強心臟血管檢查,並依檢查指引做處置,是最好的保健之道。
避免運動傷害的十大要訣,運動的許多好處:減少疾病的感染,改善憂鬱、焦慮症、增加生命活力,減肥與解脫精神上的壓力。但是你可知道那一種運動最能兼顧到各方面的好處。 例如一位肥胖的人,他可能很快就會放棄運動,這是因為跑步對一個肥胖的人是不適合的,跑步會增加許多關節的壓力傷害,也不會有良好的效果,使一個興緻勃勃的入門者失望而脫節,也就失去運動的信心。
那些運動方式最能讓你預防疾病感染 這些疾病包括:心臟病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症與癌症、憂鬱、焦慮症、增加生命活力,減肥與解脫精神上的壓力;你必須做任何有持久性的運動,例如跑步或騎腳踏車,當然你也可以做室內機械運動,如踩踏車; 對於一些完全靜止的人,一點點的運動會換來意想不到的改進。你可以從輕鬆愉快的動作開始,例如整理庭院、跳舞或去逛街;稍微改變妳的生活方式,以步為車,爬樓梯而不搭電梯等也可達到一些運動的效果;
要達到增進心臟血管的機能:你必須經常運動,最好的運動是走路(每週至少三次),最好能配合生理時鐘,上下班時、走路效率最好(若距離太遠,您不必走完、在適當運動量後,餘程可以公車、計程車代步),騎踏車其次,而你的運動強度 得適度 ,最好能使妳的心跳率增加到你的最高心跳率的百分之六十【妳的最高心跳是(二百二十減去你的年齡)】。
跑步能增進心臟的機能,但是跑步對膝蓋、脛骨、 等部位會有壓力,運動過分、錯誤的運動法,會帶來傷害,得到運動的反效果,故必須小心。下面是 較緩和的運動方式,也是非藥物治療高血壓之首選:游泳、爬山、打高爾夫、韻律健身操、擺手快走、上下台階、踩踏車、室內的運動方式也很理想,就在原地與機械競賽做活動、還有瑜咖、太極拳與其他功夫等慢動作也能收到效果、韻律健身操。
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