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 文章主題 : 正確測量血壓
文章發表於 : 2009年 6月 30日, 21:44 
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文章: 341
影響血壓的因素很多,包括心情警張、環境吵雜及姿勢等,都可能改變血壓,一次測出偏高的血壓值不能確定罹患高血壓,必須經過多次量測,並由醫師診斷才能確診。

高血壓的可怕在於恐引發致命併發症,包括腦中風、心臟、腎臟疾病等。

按美國最新的研究顯示,若將收縮壓控制在一百三十、舒強壓控制在八十五毫米汞柱以下,能大幅降低併發症;另外,許多患者經常在血壓獲控制後,就自行停藥,若病患沒有高血脂症、糖尿病、腎藏病等危險因子及器官損傷,可在血壓控制在收縮麼一百三十、舒張壓八十五,經醫師同意停藥,仍應配合飲食控制,少鹽、少油、多運動,才能確保健康。不過,如果高血壓患者合併其他疾病,最好持續服藥,千萬不可擅自停藥。

另外,肥胖也是高血壓的危險因子,體重每增加一公斤,血壓會上升兩個毫米汞柱,因此,避免高血壓上身,滅肥也是良方。

正確測量血壓,量血壓前避免激烈運動,至少休息靜坐五分鐘再測。測量血壓時手臂位置應與心臟同高,每天最好在不同時間,二、三次;連續測量,才能測得最準確的數債;一般而言,以水銀血壓計所得數債最準確,電子無液式血壓計則需定期迭回廠商校正,以免誤差。


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 文章主題 : Re: 正確測量血壓
文章發表於 : 2009年 7月 18日, 08:47 
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文章: 35
三高大調查︰ 每年近10萬人 高血壓上身


衛生署國健局2009-7-17公佈台灣地區「三高」追蹤調查結果顯示,自民國91年至96年,

15歲以上國人在5年內的三高發生率以高血壓的千分之27.5最嚴重,
其次為高血脂的千分之20.6,
以及高血糖千分之7.1,顯示5年內,

國內約有49萬人新發生高血壓、

37萬人發生高血脂及13萬人發生高血糖;

換言之,一年平均約有9.9萬、7.4萬及2.5萬人分別發生高血壓、高血脂及高血糖。

國健局官員指出,此次調查是以健康局91年完成的「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」共6,600名15歲以上個案,於96年再進行一次追蹤。透過全國衛生所的公共衛生護理人員至個案家中進行問卷訪問,除測量身高、體重及腰臀圍外,也採集了血液與尿液檢體送驗,以計算國人的三高發生資料。

國健局官員表示,整體而言,男性三高發生率普遍高於女性,但40到50歲以後,則女性明顯高於男性,隨著年齡增加,三高發生率也隨之增加。值得注意的是,40到59歲族群是高血糖發生率增加最快的族群。

另外,調查亦顯示,對於已經患有三高的個案,未來發生心血管或腎臟疾病的風險比一般人高,以高血壓個案為例,未來5年內發生中風或腎臟病的危險性,分別是非三高個案的2.8倍及1.7倍,而高血糖個案發生中風及腎臟疾病的危險性分別是2.9倍及2.4倍。

疾管局官員指出,為避免或延緩三高個案後續心血管疾病發生,呼籲已經罹患三高的民眾,除應定期就醫,遵從醫囑外,更需養成定期運動和均衡飲食習慣,並定期監測血壓、血糖及血膽固醇值之變化,以避免病情惡化,造成日後併發症的發生或死亡。

國健局也提醒40歲以上民眾,多利用政府每3年1次免費成人預防保健服務,以早期發現三高,早期介入治療。


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 文章主題 : Re: 正確測量血壓
文章發表於 : 2010年 5月 14日, 10:20 
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文章: 504
中華民國心臟基金會5/13召開記者會,邀請減肥成功的陸先生和尚未減肥的李小弟現身,闡述世界高血壓日的主題「健康體重,健康血壓」,呼籲家長和年輕人要自覺,高血壓不是老人病,年輕人高血壓屢見不鮮,問題出在肥胖年輕化。


李小弟是在學校健檢時發現心跳太快,經校護轉介到醫院,測得血壓達收縮壓138毫米汞柱、舒張壓89毫米汞柱,有點偏高;以他身高161公分、73公斤的體重,換算下來,身體質量指數(BMI)達28,屬於肥胖。


陸先生身高166公分,標準體重應該是66公斤,然而2年前他的體重86公斤,健檢報告一片紅字,血壓收縮壓飆破200。40歲不到的他,很害怕心血管塞住或腦血管爆掉,下定決心減重,輔以吃藥降血壓,2年甩肉近16 公斤。


陸先生因為工作忙碌,是個標準的三餐「老外」,在他戒吃宵夜和鹽酥雞、滷味等高熱量、高膽固醇食物後,瘦身成功。他以自身經驗,希望李小弟不要當速食小子。


心臟基金會副執行長黃瑞仁指出,肥胖會使血管收縮。這10年來兒少肥胖率上升,雖然兒童的高血壓定義因年齡而異,但臨床看到年紀輕輕血壓偏高者,有增無減。


黃瑞仁說,身體質量指數正常值介於18到24之間,有研究顯示,超過24的過重或肥胖者,只要降低1公斤體重,血壓就能降低1毫米汞柱。許多人不會換算身體質量指數,改採成年男性腰圍不超過90公分、女性80公分,也有參考意義。


他說,許多人以為,一旦開始服用治療高血壓藥物,就得終身服藥;然而,愈是年輕的高血壓病人,愈是積極控制體重,就愈能擺脫高血壓藥物,在體重趨於正常後,高血壓也就不藥而癒。


心臟基金會也擬定「輕鬆6招減重降壓」撇步,口訣分別是:1公斤減重、定期測量血壓、腰圍八九十、固定量血壓、運動三五七、規則藥物治療。

運動三五七指的是每週運動5次、每次30分鐘以上、每次運動強度以(220減去年齡)乘以70%左右的預估最大心跳率。990513


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 文章主題 : Re: 正確測量血壓
文章發表於 : 2010年 5月 16日, 21:46 
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文章: 357
收縮壓與舒張壓, 兩者一樣重要, 但是一般血壓的控制標準,主要是收縮壓控制得好,為首要目標。

舒張壓的控制,一方面 牽涉到體質、血管壁的病變、往往比較難以控制,在適當的血管擴張劑的使用下,效果比較好;但是有些老人,所以他的書上了往往非常地低,如果沒有嚴重的不舒服,也不要太過積極成效,對這種病人只能盡力而為,要改善他的體質、血管硬化,可能需要好幾年的時間,所以不要太介意此;有不少病患舒張壓甚至低到零,仍舊活得很好。

異常體質之高血壓族群要注意,新的診斷治療分級準則.

臨界性高血壓族群也要注意。

此外,醫學界曾經調「舒張期血壓」,也就是俗稱的「低的血壓高」,認為高血壓的診斷、治療 必須以舒張壓為主,它跟血管壁收縮硬化及人體細胞的老化有關。所以有一段時間,醫師和民眾都習慣認為,不管收縮壓多少,只要舒張壓不高過九十就不算高血壓! 不過,臨床研究顯出「收縮壓和舒張壓同等重要」。理論上。左心室打出血液後,心臟瓣膜順勢關閉,會對血管壁形成後衝壓力,也就是舒張壓:如果血管彈性不夠,舒張壓就會太高。若是血管壁硬化造成血流阻力過大,收縮壓就會太高;血管壁瞬間的受損,諸如腦出血,血腫擴大壓迫腦組織;剝離性動脈瘤等.....; 馮志瑛醫師指出﹁這兩種血管壓力太高,都會形成全身的併發症,包括心臟衰弱、腎臟疾病、眼底血管病變、微血管性疾病、中風、失眠、血管性老年期初期器質性精神病變及痴呆......等,所以兩種血壓同等重要。不管是第幾級高血壓,只要收縮壓和舒張壓其中一種超過標準,就算是該級的高血壓。

不遵守藥理時間的「服藥」,血壓上下起伏超過三十釐米汞柱,血壓控制得「再正常?」,也易發生頭暈眼花;相對的;您的血壓穩定控制在八十毫米汞柱(尤其是有很多長壽基因的人,天生就是這樣),您的生活品質還是非常好的;換個例子說,病患有嚴重的高血壓,甚至長期血壓都老維持在兩百毫米汞柱以上,因「穩定型的高血壓」不會感到不舒服,常聽信某些有心人士的「毒言、恐嚇──所有的西藥都會傷腎肝」,所以病患拒絕接受治療,這群『生病而不自覺』者是醫學上最倒霉、最危險的人,即使他的運氣很好,短期間全身細胞會老化倍增、慢性自殺不自知者,最可憐;但「保証」你的壽命會倍減,悲劇很快就會。

此外,最引人注目的是,醫界發現一群血壓正常,但稍微偏高的族群:雖然他們的血壓處於八十五到九十、一百二至一百九,還不到九十、一百四十毫厘米汞柱的高血壓標準,但中風、缺血性心臟病、急性心肌梗塞、心衰竭、腎機能惡化、、、機率比常人高出許多,研究也顯出,如果這批人若不影響「生活品質」下,讓血壓儘量偏低時,上述疾病惡化的指標與病情預後就可以明顯好轉;這群原本處於灰色地帶的族群佔全人口的十五%以上,由於很可合併有上述疾病的體質(包括先天性 及後天性),此時此刻血壓徵高 就顯著加速原體質性老化、與上述疾病過程的惡化,以此次委員會也特別將他們列為高血壓治療指引的對象;
美國這次召開第六屆心臟血管的國際聯合委員會,也提出革命性的最理想(OPTIMAL)血壓控制值為 120/80 mmHg;強調非非藥物性治療的重耍,所謂調整生活習慣和飲食,主要是維持理想體重、調整酒量;不管是烈酒或淡酒,一天不超過七十毫升(西西)、飲食力求低鹽、低油、低膽固醇,但要多攝取鎂、鉀和鈣、而且必須多運動、不能吸菸。馮志瑛醫師表示,國人的高血壓病患將近六成不知道自己血壓過高:血壓控制良好的不到二成,。為顧及健康,多量血壓,定期體體、高齡者更需加強心臟血管檢查,並依檢查指引做處置,是最好的保健之道。

避免運動傷害的十大要訣,運動的許多好處:減少疾病的感染,改善憂鬱、焦慮症、增加生命活力,減肥與解脫精神上的壓力。但是你可知道那一種運動最能兼顧到各方面的好處。 例如一位肥胖的人,他可能很快就會放棄運動,這是因為跑步對一個肥胖的人是不適合的,跑步會增加許多關節的壓力傷害,也不會有良好的效果,使一個興緻勃勃的入門者失望而脫節,也就失去運動的信心。

那些運動方式最能讓你預防疾病感染 這些疾病包括:心臟病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症與癌症、憂鬱、焦慮症、增加生命活力,減肥與解脫精神上的壓力;你必須做任何有持久性的運動,例如跑步或騎腳踏車,當然你也可以做室內機械運動,如踩踏車; 對於一些完全靜止的人,一點點的運動會換來意想不到的改進。你可以從輕鬆愉快的動作開始,例如整理庭院、跳舞或去逛街;稍微改變妳的生活方式,以步為車,爬樓梯而不搭電梯等也可達到一些運動的效果;

要達到增進心臟血管的機能:你必須經常運動,最好的運動是走路(每週至少三次),最好能配合生理時鐘,上下班時、走路效率最好(若距離太遠,您不必走完、在適當運動量後,餘程可以公車、計程車代步),騎踏車其次,而你的運動強度 得適度 ,最好能使妳的心跳率增加到你的最高心跳率的百分之六十【妳的最高心跳是(二百二十減去你的年齡)】。



跑步能增進心臟的機能,但是跑步對膝蓋、脛骨、 等部位會有壓力,運動過分、錯誤的運動法,會帶來傷害,得到運動的反效果,故必須小心。下面是 較緩和的運動方式,也是非藥物治療高血壓之首選:游泳、爬山、打高爾夫、韻律健身操、擺手快走、上下台階、踩踏車、室內的運動方式也很理想,就在原地與機械競賽做活動、還有瑜咖、太極拳與其他功夫等慢動作也能收到效果、韻律健身操。


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 文章主題 : Re: 正確測量血壓
文章發表於 : 2011年 1月 7日, 08:43 
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文章: 231
天冷血壓飆高 別擅自加藥

▲寒流來襲,銀髮族要注意平時控制很好的血壓是否往上飆了。(

寒流一波波老人血壓飆高者大增,不過台中榮總高齡醫學中心提醒銀髮族,如果血壓收縮壓突然飆到180以上,又覺得人很不舒服,與其自行再加服降血壓藥,不如直接掛急診,由醫師來診斷是否需要再加藥量。

因為最近就有老人自己加藥降血壓,反而血壓降太低,昏倒在地,被送醫急救。

台中榮總高齡醫學中心醫師林鉅勝1/6 指出,寒流來襲使得不少原本血壓控制得很不錯的病患,因血壓突然飆高被送醫的比率大增。他建議如果平時血壓收縮壓控制在130至140之間,最近突然高到150至160左右,還可以先休息觀察一下,但如果已飆到180甚至200以上,又有胸悶、頭暈、手腳無力等症狀,有可能是心臟病發或中風了,最好馬上掛急診,不要再試著多服一顆降血壓藥。

他指出,有家屬自行為長輩調藥,醫師明明開2顆降血壓藥,家屬自行以每天為長輩量得的血壓高低,自行決定老人是吃1顆藥或2顆,反而造成老人的血壓不穩定送醫。

如果這類病患就醫時沒有告訴醫師,也很容易讓醫師誤以為是藥量不夠,又再加藥。

最近就有一名80多歲的老先生同時在兩家醫院看診,兩家醫院醫師都開了類似的降血壓藥,沒想到老人的血壓控制不佳,他吃了A家醫院開的藥之後,認為血壓還是高,又再吃B家醫院開的藥,沒想到收縮壓一下降到90以下,反而因血壓太低昏倒在地送醫。

林鉅勝醫師表示,目前高血壓藥物有四大類,作用機轉各不相同,醫師會視病人情況開藥物讓病人服用。若患者對藥有問題,要詢問醫師或藥師,千萬不要自己加減藥物劑量。


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 文章主題 : Re: 正確測量血壓
文章發表於 : 2013年 1月 6日, 16:02 
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文章: 165
高血壓勿擅自停藥 宜觀察兩周



台灣高血壓學會祕書長王宗道醫師表示,高血壓是台灣最普遍的慢性病,30歲以上民眾3成有高血壓,60歲以上比例更超過半數,但許多患者自認病況控制得宜而自行停藥,反而增加心血管疾病風險,

若想調整藥物劑量,建議就醫諮詢,且需觀察2周血壓的變化。

許多高血壓患者長期服藥,自認了解藥物,血壓升高就自行加藥,控制良好就覺得不需再服藥。

剛停藥體內藥效仍在

但自行增減藥物劑量易使血壓忽高忽低,反而更傷血管,尤其部分患者自行停藥後,一開始測量的血壓值相當正常,讓他們以為不需再服藥而失去戒心,

事實上高血壓藥物的藥效最長可在體內持續約40小時,所以剛開始停藥1~2天時血壓仍然正常,但之後若沒有服藥,萬一血壓飆高時就會有心肌梗塞、中風的危險。

提醒若想調整藥物劑量,建議先定期測量血壓,再與醫師就血壓值討論藥物劑量,就算要停止服用藥物,也要採取漸進式停藥,

例如原本服用3顆高血壓藥物,可先減為服用2顆,同時觀察2周血壓值,血壓穩定後再考慮服用1顆,以此類推。


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