醫生 朋友

子宮頸癌的癌症發生率及死亡率，一直佔國內女性前10名。

其實，子宮頸癌是最容易早期發現早期治療的癌症，因此我國政府鼓勵婦女至少1-3年做一次子宮頸抹片檢查。

然而，許多人對於子宮頸癌依然充滿疑惑，也不了解抹片檢查跟子宮頸癌的關連性在哪裡？


預防子宮頸癌，抹片檢查+注射疫苗，是不錯的防護。

台大醫院婦產部主治醫師童寶玲表示，女性朋友可以先從子宮頸的解剖位置及生理功能來了解子宮頸癌發生的原因。子宮頸是一道隔絕陰道與子宮的大門，主要功能為：防禦病毒及細菌侵襲子宮及預防早產。人類乳突病毒是一種很普遍的病毒，一般經由性行為傳染。當感染的病毒量較高，具有較高危險性的病毒型態或被感染者的免疫功能較差時，病毒無法消除而呈現持續感染狀態，使得子宮頸細胞進一步發生病變，而形成子宮頸癌。

經由子宮頸抹片，即可取得子宮頸細胞，了解子宮頸病變程度，加以治療。因此，政府近年不斷推廣定期抹片檢查，以降低子宮頸癌的罹患率。

預防子宮頸癌　定期檢查不可少

子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌的重要步驟，在抹片檢查報告單上的「細胞病理診斷」，將抹片報告分成18個項目，條列從正常到各種不同程度的異常狀況，若是診斷結果為第1~3項，代表子宮頸細胞正常或發炎，只要定期一年至三年做抹片檢查即可；若診斷結果為第4~18項，就會被通知抹片結果不正常，需進一步檢查確認。


定期做抹片檢查及施打子宮頸癌疫苗，向子宮頸癌和癌前病變說掰掰。

生活中預防子宮頸癌的方法即是養成良好的生活習慣，例如：安全性行為、單一性伴侶及戒菸等，而在定期做抹片檢查時，檢查前一天不要有性行為、當天不宜沖洗陰道、避開生理期及不要在感染的情況下進行抹片，否則會造成報告準確性下降。

雖然如此，抹片檢查的偽陰性仍高達30%，需要更積極的方法來預防子宮頸癌。在英國、美國、澳洲、歐洲等國家，近年不斷提出施打疫苗以預防子宮頸癌的論述。以疫苗搭配子宮頸抹片檢查，形成雙重防護，能更有效預防子宮頸癌！

抹片搭配疫苗　理想防護

根據國人資料顯示，每年抹片檢查結果97%為正常，3%為異常。抹片正常者，疫苗能提供93%的子宮頸原位癌（高度病變）防護效果。3%的抹片異常中有2/3是低或高度病變，在接受治療後施打疫苗，仍能提供相當理想的防護效果。

子宮頸抹片配合人類乳突病毒檢查也是一項不錯的檢驗方法，但一般人在病毒感染後，只要身體健康與免疫系統狀況良好，八成以上會自行康復，故不需太緊張。病毒感染若造成子宮頸輕度癌前病變，可以進行冷凍治療；中度或是重度病變可接受子宮頸錐狀切除，去除病毒感染的部分。治癒輕度病變之後施打疫苗仍有84%-100%的癌防護效果；而中度及重度病變治癒後施打疫苗也能有88%的效果。

疫苗提供最佳保護力的時機是在尚未有性行為前施打，而有性經驗者，則在子宮頸抹片結果正常時施打。建議女性越年輕打疫苗效果越好，而在抹片檢查及進一步子宮頸切片檢查發現異常者，在治療後更應立即施打疫苗，才可有效預防子宮頸癌。一般推測，當治療後，體內可能還殘留有少量病毒，透過疫苗產生的免疫力，可抑制殘留病毒並預防其他正常細胞的感染，從而達到預防子宮頸癌的效果。

徹底認識疫苗　確實符合自身需求

目前市面上的子宮頸癌疫苗中，有二價及四價兩種，差別在於二價疫苗施打後產生的抗體濃度，防護時間較長。且研究指出，其他高風險的病毒有交叉保護效果，因此預防子宮頸癌病毒感染涵蓋的範圍更廣，尤其是針對不容易以子宮頸抹片篩檢到的子宮頸腺癌，也有不錯的保護效果：至於四價疫苗則是針對16、18、6與11型等人類乳突病毒與菜花有防護效果。

全面預防子宮頸癌　女性要愛自己

據調查，台灣目前只有30%的女性會定期做抹片檢查，50%的女性每三年做抹片檢查。為了更全面預防子宮頸癌，應該更用心推廣子宮頸癌疫苗，把子宮頸癌疫苗帶進學校，輔以性教育宣導，才能更徹底的預防子宮頸癌。女性朋友，請記得照顧自己的身體，定期做抹片檢查及施打子宮頸癌疫苗，向子宮頸癌和癌前病變說掰掰。

婦癌早期無症狀年增逾4千人

醫師說，婦癌是女性重大殺手，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等，每年新增4000至5000人，早期通常無症狀。

國際機構在9月發起「紫為妳走（Globe-athon）」的國際性活動，今年主題「9月健走誓言（STEPtemberPledge）」推動日行萬步健康跟著來，希望提高全球對婦女癌症的重視。

林口長庚醫院婦癌科主治醫師周宏學表示，婦癌是台灣女性重大殺手，婦癌泛指發生在生殖器官部位的癌症，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等，平均每年新確診個案有4000-5000人、死亡超過1000人。

周宏學指出，國際資料顯示，婦癌全球每年新確診病例是510萬人，占所有女性新確診癌症病例的19%，而每年也有290萬名女性死於婦癌。

衛生福利部國民健康署副署長游麗惠說，據2011年最新癌症登記報告顯示，子宮內膜癌有1722人、子宮頸癌1673人、卵巢癌有1240人，平均發生年齡介於51-56歲。

周宏學說，定期子宮抹片檢查可早期發現子宮頸癌，子宮內膜癌、卵巢癌可透過超音波檢查早期發現，不過三癌初期都無症狀，往往發現時或有症狀都已形成腫瘤，治療也棘手，呼籲婦女重視自我健康。

長庚醫療體系副研發長賴瓊慧說，婦女5年內抹片篩檢率有7成，但近來新確診患者中有46%沒有做過抹片檢查，調查原因則是女性害羞、怕痛、沒有時間，未來希望透過教育向下扎根，讓學童瞭解婦癌進而影響家中女性長輩。

男性口交，人類乳突病毒導致咽喉癌風險提升!

愛性福／口交傳毒？幫女口交　男嘴舔出3倍「致癌」病毒

NOWnewsNOWnews – 2013年11月22日 上午11:42

記者陳鈞凱／台北報導

舌尖上的快感，不少男女喜愛口交，享受其中，也樂意張嘴幫另一半服務，但口交傳情，一不小心，可能變成口交傳「毒」！國內婦產科醫師提醒，國外研究發現，男性口腔找得到人類乳突病毒HPV的比例，竟高出女性近3倍，原因無他，口交正是病毒從陰道躍進口腔的跳板；國內有夫妻先後罹患子宮頸癌、口腔癌。

好萊塢男星麥克道格拉斯日前接受接受英國《衛報》專訪時，就語出驚人，認為自己的喉癌，全是因為幫女性口交，感染HPV所導致。

一份發表於《美國醫學會期刊（JAMA）》的研究，美國「國家衛生及營養檢驗調查」就針對一共5579名、14至69歲受測者進行身體檢查，還要用潄口水30秒，檢驗後發現，男性口腔有HPV者比例達10.1%，女性只有3.6%，落差接近3倍。

男人嘴裡的HPV病毒，怎麼來的？博元婦產科醫師蔡鋒博說，HPV主要是透過性行為傳染，親吻與一般接觸並不會傳染，分析上述研究的俄亥俄州立大學研究團隊高度懷疑，很可能與愛逞口舌之快、口交頻繁有關，因為約有40種不同類型的HPV病毒可感染男女生殖器官，是造成子宮頸癌、菜花（生殖器疣）等的元兇。

口交傳毒，國內也有案例曾登上國際醫學期刊，新光醫院就發現一對結婚20多年的夫妻，先生先因口腔癌開刀，不久後，太太也被診斷出子宮頸癌，摘除子宮，一比對兩人的腫瘤檢體，赫然發現，竟是同一種HPV病毒基因排序，兩人大方承認，性行為頻繁，有口交習慣更長達十幾年以上，研判因口交埋下罹癌禍根。


http://delightdetox1268.pixnet.net/blog ... 0%E5%8D%87

https://times.hinet.net/news/22842907

一般來說，人類乳突病毒感染女性後多會在一至二年內被身體免疫系統清除，但若出現持續感染的情況，就容易於日後引發子宮頸癌前病變和子宮頸癌。近年來每年子宮頸癌的確診人數都超過一千四百名，位居女性十大癌症的第八位，2018年就有653位婦女死於子宮頸癌，可以說是婦女生命的一大殺手，不容忽視！

子宮頸癌是可以有效預防的癌症

由於人類乳突病毒在子宮頸細胞的癌化過程中扮演關鍵的角色，若是能預防此類病毒的感染，就能大幅降低子宮頸癌的得病風險。目前已知約有四十種類型的人類乳突病毒會感染人體會陰部位，與子宮頸癌高度相關的則約有十七型。除了子宮頸癌，不同型別的人類乳突病毒也會增加菜花、肛門癌和陰莖癌的得病風險，也就是說人類乳突病毒對男女都有致癌性。

我國自2018年起補助國一女生免費接種人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）以預防病毒感染，坊間雖俗稱HPV疫苗為子宮頸癌疫苗，但由於病毒廣泛的致癌性，其實不論是否為公費對象，26歲前的男女都應考慮接種疫苗。目前市面上HPV疫苗共有二價、四價和九價3種，價數是指疫苗能預防的病毒類型數量，價數越高，能預防的病毒類型越多，由於公費疫苗仍是二價HPV疫苗，若未施打過HPV疫苗且經濟條件許可，自然應優先考慮施打九價HPV疫苗。

要在未受到人類乳突病毒感染前施打HPV疫苗，才可有效預防病毒感染，而9歲至初次性行為的年齡間施打疫苗，疫苗有最佳的保護力，因此HPV疫苗一般建議在11至12歲起全面施打；又因人類乳突病毒有不同的病毒類型，直至26歲時若未接種過HPV疫苗都應補接種。27歲以後由於已染病的可能性較高，疫苗效益可能沒那麼好，但仍可與醫師討論必要性後接種九價HPV疫苗。與多數疫苗相同，九價HPV疫苗可能引發的副作用大多相當輕微，施打部位可能疼痛，少部分的人可能短暫頭痛、倦怠或暈針等，整體好處遠大於可能的副作用。

施打過HPV疫苗的婦女還要做子宮頸癌篩檢？

即使目前9價HPV疫苗可以涵蓋9種類型，仍未涵蓋所有可能引發子宮頸癌的病毒型別，所以定期接受子宮頸抹片檢查仍相當重要。子宮頸抹片可以篩檢子宮頸癌前病變或子宮頸癌，早期發現、早期治療，能大幅提高治療的成效和改善預後。目前政府補助30歲以上婦女可每年免費做一次子宮頸抹片檢查，國民健康署即建議30歲以上的婦女應每三年檢查一次，直到65歲，以確保健康。