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注意！齒痕舌到底是怎麼回事？
2015年08月21日 1

齒痕舌，指舌體邊緣見牙齒的痕跡，又名齒印舌，多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，是異常舌形的一種，其對臨床辨證論治有很大的指導意義。它在舌診中容易辨識，並且受外來因素（如食物、藥劑等）的影響較少。中醫認為齒痕舌多由氣虛、脾虛或陽虛所致，由於脾虛不能運化水濕，致舌體胖大，故齒痕舌主脾虛和濕盛。若淡白而濕潤，則屬寒濕壅盛；淡紅而有齒痕，多是脾虛或氣虛。

脾虛，為中醫名詞術語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等證型。多因飲食失調．勞逸失度，或久病體虛所引起。

氣虛，為中醫名詞術語。是指由於元氣不足引起的一系列病理變化及證候。所謂氣，是人體最基本的物質，由腎中的精氣、脾胃吸收運化水穀之氣和肺吸入的清氣共同結合而成。

研究發現，對照檢查了齒痕舌凸出部、凹陷部以及正常舌邊的組織及細胞形態學表現，認為齒痕舌的主要病理變化有：

⑴皮層變薄。上皮層在正常舌最厚，凹陷部次之，凸出部最薄，這可能與局部營養狀況有關。

⑵粗面內質網的改變。在基底層和棘細胞層，粗面內質網減少、擴張、核醣體丟失，這些表現提示粗面內質網合成蛋白功能障礙，是細胞損害的表現之一。

⑶ 張力絲減少。齒痕舌張力絲減少，棘細胞和基底層的細胞間隙增大，呈稀疏的網孔狀，指狀乳突橋粒減少，說明齒痕舌的細胞連接不良。

⑷細胞組織的水腫。主要是局部缺乏營養致細胞膜通透性增加，水液溢出血管，滲入細胞。另一方面淋巴回流不暢，不能帶走多餘的水分。

⑸彈力纖維缺乏。該纖維的缺乏致對牽拉作用的耐受力降低，故受牙齒的壓迫而成鋸齒狀。

有學者對318例齒痕患者的飲食、生活習慣、症狀等進行了問卷調查，發現喜歡吃鹹的食物者，齒痕舌的發生率較低。

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（五）齒痕舌

　　【舌象特徵】舌邊緣有牙齒壓迫的痕跡，多伴舌體胖大。

　　【臨床意義】主脾虛、水濕內盛證。

　　【機理分析】舌邊有齒痕，多因舌體胖大受牙齒擠壓所致。故多與胖大舌同見。舌體不胖大而出現齒痕，是舌質嬌嫩的齒痕舌。舌淡胖大而潤，舌邊有齒痕，多由寒濕壅盛體內，或陽虛水濕內停而致；舌色淡紅，舌邊有齒痕，常見於脾虛、氣虛；若舌紅腫脹滿口，舌邊有齒痕，為濕熱痰濁內蘊。

　　此外，有先天性齒痕舌者，多見舌體不大舌淡紅而嫩，邊有輕微齒痕；病變中見之表明病情較輕，常見於小兒及氣血不足患者。

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