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文章發表於 : 2013年 8月 28日, 07:19 
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氣喘學會估計,全台氣喘患者最少有200萬人。醫師指出,氣喘是慢性病,需要固定用藥,但許多人在症狀消失後就不再回診,年輕人固定回診比率不到一成,一旦突然發作,可能有生命危險。

引言回覆:
以為是感冒 氣喘常誤診


久咳不癒,以為是感冒,就醫才發現,竟然是氣喘。台北榮總胸呼吸感染免疫科主任江啟輝指出,門診中,有七成以上患者把氣喘當作感冒,影響治療效果。

江啟輝說,不少患者不知自己有氣喘,時常打噴涕流鼻水與咳嗽,都以為是感冒,藥不對症,疾病難癒。振興醫院呼吸治療科暨高壓氧治療中心主任陶啟偉,還有病人誤以為是自己心臟病,一直看心臟內科,9個月後才診斷是氣喘。

陶啟偉提醒,如果「感冒」超過10天也好不了,反覆出現哮鳴音、夜間咳嗽無法入睡、運動後咳嗽、聞到刺激氣體,如香水或吃冰就易咳嗽、吃完炸雞就會喘、胸悶等,就要特別注意。

如果未診斷出氣喘,陶啟偉說,遇到誘發因子就會急性發作,容易造成呼吸衰竭。陶啟偉說,氣喘症狀不典型,不容易被診斷,除了肺功能檢查,臨床醫師還會參照臨床症狀、病史和是否有家族過敏體質如蕁麻疹、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘等來判斷。


氣喘發作導致猝死事件時有所聞,其實,氣喘只要治療得當,患者一樣可以爬山、運動,跟正常人一樣生活。

台北榮總胸呼吸感染免疫科主任江啟輝說,氣喘是慢性炎症導致的氣道反應過度,由於氣道收縮阻塞,伴隨咳嗽、胸悶、哮鳴聲和呼吸困難等,急性發作時可能因支氣管嚴重收縮,即使身邊有急救藥物也無法吸入。

氣喘不發作時可以像正常人一樣,很多氣喘患者在沒有症狀時,自行停藥。

振興醫院呼吸治療科暨高壓氧治療中心主任陶啟偉說,氣喘患者即使沒症狀,也可能有輕度發炎,可能導致支氣管變形與狹窄。所以,即使沒有症狀,仍建議每天使用吸入型類固醇。

有患者擔心每天用藥會上癮,同時怕吸入類固醇產生副作用。江啟輝自己是氣喘患者,他一定固定吸藥,前不久還爬上玉山。

江啟輝指出,吸入性類固醇與口服類固醇不同,不會出現全身副作用,平時使用可避免氣喘發作。

高血壓患者定期量血壓,糖尿病患者固定測血糖,但不少氣喘患者卻沒有固定測量尖峰吐氣流量值,也沒有寫氣喘日誌。

醫師建議,氣喘控制不能完全依賴醫師,建議患者記錄整個月的氣喘狀況,並每天測量尖峰吐氣流量值,協助醫師判斷調整藥量。


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