醫生 朋友
https://dryahoo.phpbb.kukan.tw/

在症狀的第一周，咽病毒的排出量（Pharyngeal virus shedding ）很高（峰值在第4天）
https://dryahoo.phpbb.kukan.tw/viewtopic.php?f=74&t=480707		 第 1 頁 (共 1 頁)
發表人:  lplp [ 2020年 4月 6日, 09:08 ]
文章主題 :  在症狀的第一周，咽病毒的排出量（Pharyngeal virus shedding ）很高（峰值在第4天）
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x

（Published 01 April 2020）Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019

:D 德國團隊對慕尼黑9名病例進行了詳細的病毒學分析，提供了在上呼吸道組織中活躍病毒複製的證據。

:D 在症狀的第一周，咽病毒的排出量（Pharyngeal virus shedding ）很高（峰值在第4天）

:D 儘管病毒RNA濃度很高，很容易從喉和肺來源的樣品中分離出傳染性病毒，但13個檢測的糞便樣本都沒有分離出病毒。

:D 喉嚨樣本中的病毒複製性RNA中間體（intermediates）證實了喉嚨中的主動複製。

:D 在同一位患者的喉嚨和肺部樣本中始終檢測到序列不同的病毒種群，證明了其獨立復制。痰中病毒RNA的脫落持續到症狀結束。

:D 50％的患者（共14天）在7天發生
發表人:  lplp [ 2020年 4月 6日, 09:11 ]
文章主題 :  Re: 在症狀的第一周，咽病毒的排出量（Pharyngeal virus shedding ）很高（峰值在第4天）
出現明顯症狀就已經晚了！《自然》期刊：無症狀時病毒最活躍

這些患者的口腔檢測樣本，最早可以追溯到出現症狀的第一天。此時，他們的症狀往往還非常輕微、幾乎沒有。需要注意的是，在出現症狀的頭5天，患者的樣本均呈現陽性，且新冠病毒的RNA水平處於高位。此外在患者的痰液中，研究人員們同樣檢測出了新冠病毒的RNA。

理論上講，能檢測出病毒的RNA，不代表病毒此時還依舊存活，因為死掉的病毒也會留有病毒RNA。為了明確患者在剛出現症狀的時候是否具有潛在的傳染性，科學家們進一步從患者的樣本裡嘗試分離和培養病毒。

後續結果表明，在出現症狀的頭一周裡，患者的口腔樣本和痰液樣本中均能分離出病毒。而從第8天起，儘管患者的樣本裡還能檢出較高的病毒載量，不過科學家們再也沒有成功從中分離出病毒。結果表明，出現些微症狀的頭5天裡，新冠病毒可在咽部活躍複製，最具有感染力。

糞便雖然能夠驗出病毒RNA，但已經不具有傳染性
之前，一些研究表明在患者的糞便樣本中檢測出了大量的病毒RNA。這是否表明病毒也可能通過糞口傳播呢？為了回答這個問題，研究人員們對患者的糞便也做了分析。結果表明，儘管糞便中的新冠病毒RNA水平非常高，但在13個檢測的樣本中，都無法從中分離出病毒。

此外，利用這套檢測病毒複製的技術，研究人員們也沒有在糞便裡觀察到明顯的病毒複製現象。總體來講，為了減少傳染，防控手段還是應該集中在減少飛沫傳播上。

在另一些研究裡，科學家們也發現了新冠病毒的一些奇怪特點。他們指出，在這9名患者裡，有6人的糞便和痰液樣本，在3週之後依舊可以檢測出新冠病毒的RNA。此時，他們的症狀早已完全消失了。考慮到醫療資源在當下依然緊缺，很多醫院會選擇讓患者儘早出院。作者們表示，在讓患者出院時，我們需要遵循嚴格的標準，這樣才能最大程度地降低風險。

在論文的總結部分，研究人員們指出在所分析的患者中，新冠病毒與SARS病毒展現出了截然不同的病毒學特徵。對SARS病毒而言，一般在出現症狀的7-10天后，RNA水平才會達到峰值。而新冠病毒看似「出道即巔峰」，在出現症狀的5天內，RNA水平就達到了峰值。而且相較SARS病毒，該峰值可以高出1000倍！此外，能從咽部樣本中分離出新冠病毒，也讓他們感到驚訝。相比之下，SARS病毒的分離工作罕有成功。

綜合來看，這些結果表明新冠病毒能在上呼吸道組織中進行活躍的複制，且在症狀不明顯之際，就能達到很高的水平。等到患者出現症狀之際，病毒在上呼吸道的峰值甚至可能已經過去了。為此，為了控制新冠疫情，我們需要比防治SARS病毒更為嚴格有效的手段。

出現明顯症狀就已經晚了！《自然》期刊：無症狀時病毒最活躍 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/76875
發表人:  lplp [ 2020年 5月 22日, 19:34 ]
文章主題 :  Re: 在症狀的第一周，咽病毒的排出量（Pharyngeal virus shedding ）很高（峰值在第4天）
The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission

(#)由SARS-CoV-2的無症狀攜帶者產生的言語飛沫日益被認為是一種可能的疾病傳播方式。高度敏感的鐳射光散射觀察表明，大聲說話每秒可散發成千上萬的口腔液滴(oral fluid droplets)。

(#)在封閉，停滯的空氣環境中，它們以8到14分鐘範圍內的時間常數從視窗中消失，這對應於droplet nuclei of ca.大約為直徑為4μm或脫水前12至21μm的
droplets。

(#)鐳射光散射方法(The laser light scattering method)不僅為speech droplet emission提供real-time視覺證據, 而且評估了它們的airborne lifetime. 這種直接視覺化表明, 正常的speech是如何產生airborne droplets, 仍可以suspended數十分鐘或更長,這些觀察結果證實正常說話很有可能在密閉環境中引起airborne的病毒傳播。https://www.pnas.org/content/early/2020/05/12/2006874117
(May 13,2020)
第 1 頁 (共 1 頁) 所有顯示的時間為 UTC + 8 小時
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
https://www.phpbb.com/