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有科學家研究發現,AZ疫苗的保護力可能終生有效,因為它除了可產生病毒抗體外,該疫苗還會在體內創建「訓練營」,用於搜索和摧毀細胞毒性T細胞,甚至可以殺死入侵人體的變種病毒。

據《太陽報》報導,英國牛津大學和瑞士聖路易斯州醫院科學家所組成的研究團隊,最近在《自然》期刊上發布一篇論文指出,人體在接種AZ疫苗後,除會被刺激產生能對抗武肺病毒的抗體,疫苗中的腺病毒(adenovirus)也會轉化成纖維細胞網狀細胞(FRC),進而形成一個「殺手訓練營」,訓練細胞毒性T細胞(cytotocxic T cell)殺死未來侵入人體的變種病毒。

報導指出,這代表接種AZ疫苗後,即使原本的抗體消失,但人體還是可以持續製造抗體,且保護力可能長達一輩子。瑞士研究人員路德維格(Burkhard Ludewig)表示,這些來自「殺手訓練營」的T細胞似乎具有非常高的適應能力,能長期與人類共同進化。

近日花蓮縣衛生局長朱家祥在臉書形容AZ疫苗副作用是「倒吃甘蔗、苦盡甘來」,莫德納則像是「魔鬼圈套」,套住你就被控制,呼籲大家打AZ疫苗。


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打AZ第二劑選擇多!專家會議有共識可搭BNT 混莫德納研究30天結果出爐


混打新冠肺炎疫苗已成國際趨勢,國內也在進行AZ疫苗混打莫德納的臨床試驗,加上瑞典研究證實混打莫德納效果佳,因此中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨已說,專家可就此來開會討論;預防接種小組成員指出,之前的會議普遍支持AZ混打BNT,就等BNT疫苗來,至於混打莫德納,瑞典數據是否適用亞洲種族是個問題,不過國內試驗若順利,其實1個月後就有初步結果,再配上國外數據,安全無虞就會支持。

針對AZ混打BNT疫苗,西班牙、英國皆有研究證實比起打2劑AZ的免疫反應更好,但張上淳說,混打BNT可行,是否能衍伸成混打莫德納也行,這還是得看實證資料。

至於國內AZ、莫德納混打試驗,張上淳說明,已在進行中,接種第二劑後2周會抽血驗抗體和細胞免疫反應,接著在1個月、3個月後再抽血,但各階段結果會隨時提供專家參考。

不過,根據國際頂尖醫學刊物《新英格蘭醫學期刊》發表的瑞典最新研究,AZ混打莫德納比起接種2劑AZ疫苗,抗體濃度高出逾20倍,中和抗體濃度也提高10倍,對此張上淳直言,有了這樣的資料,專家小組可為此再開一次會,重新檢視AZ加上莫德納的混打效果。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)不具名成員則說,其實就混打已討論過2次,最近一次就在本周日(7/11),針對混打BNT,大家普遍認為沒問題,只要疫苗來了,保留部分給12至18歲青少年後,剩下的就能混打。

該專家也說,至於混打莫德納,除疫苗量不足外,有人認為還是得等一下國內試驗結果,不過這試驗可以做很快,如受試者都已接種過AZ,第二劑打莫德納後,再1個月就有初步數據可參考,用這些數據配上國外研究成果,只要安全,就會支持混打。

同為ACIP成員的台大公衛學院教授陳秀熙則說,他支持混打從BNT疫苗先開始,因混打莫德納雖有瑞典研究佐證抗體上升,對南非變種病毒也有效,但畢竟種族不同,國內是否適用仍持保留態度,所以還是希望國內試驗做完再說。

另一名ACIP成員、林口長庚醫院副院長邱政洵則認為,該瑞典研究受試者偏少,僅80多人,而國內要做的試驗除受試者較多,且會和接種2劑AZ、2劑莫德納互相比較,方法更客觀,也可提供指揮中心做更好的政策考量。

此外,邱政洵透露,長庚正在規劃2劑AZ、2劑莫德納及混打的臨床研究,每組收案約200人,預計耗費3至5個月,其中混打試驗已提出申請,待衛福部審查通過才開始。

邱政洵也說,其實打2劑AZ對住院或重症的保護力達9成,不輸都打莫德納,所以政府會希望可取得國內試驗資料,再來研判要不要混打。

在指揮中心今下午記者會上,媒體也提問混打事宜,指國內混打試驗是否要等到3個月後結果出爐才能決定?指揮官陳時中回應,混打試驗是說要3個多月本土資料會更有信心,但也會跟國外資料一起看,如國外有資訊可提供,不見得要等到3個月後結果出來再決定,有更多科學證據,證明有效、安全就會朝這方面走。

混打也牽動民眾打AZ意願,混打BNT是否會比混打莫德納還早開始?陳時中先是說:「喔,有想到這麼深?」隨後說,目前很多事變化很快,但屆時莫德納各類研究可能也相對多,還有2、3個月時間,各種不同組合可能也會出來,已請專家注意,有好處又安全就會盡量來做。

如國產、BNT疫苗到位時,會有相關研究搭配混打計畫嗎?陳時中回應,會,有幾個考慮,一個是到貨時程和量,如可以混打,受到到貨量的壓力就會比較小,施打、涵蓋率會更好,第二是效益,如效果很好就是很好選擇,第三則是要顧慮安全性。

此外,若第一劑打AZ後如身體不適,第二劑是否可混打?陳時中回應,若第一劑會過敏可徵詢醫師意見、第二劑改打其餘疫苗,不是說混打都可以,是特殊情況下才可以。

若第一劑打莫德納嚴重過敏,是否第二劑也能可打他牌?陳時中回應,AZ混打BNT是有一些研究顯示中和抗體可能會增加,這是為了可能比較好而去打,至於打第一劑莫德納嚴重過敏,第二劑就可以打其他的,這不是為了效益,是因沒有更好的選擇,有時是特殊情況,醫師如有建議暫緩打第二劑,那也要尊重。

陳時中補充,目前規定第一劑打疫苗有嚴重過敏,第二劑可打其他形式疫苗,這不是為了比較好,是為了避免更壞。

有醫師認為民眾可以先打AZ,再等BNT到貨混打,對此陳時中說,確實目前是資訊很混亂的時候,混打作法目前有十幾個國家這樣做,但也並非所有國家,世界衛生組織(WHO)也有專家曾提警訊,不過也有知名期刊文章說混打效果好,只是疫苗和藥物都一樣,效果和安全都要明確,還是會多觀察,待專家就安全和效益做最好的評估,讓國民有比較好的指引,目前安全性報告很少,也很難,因為需要時間拉比較長來觀察,看得比較清楚一點,但會持續關注該議題。

媒體提問,衛福部前部長林奏延表示,打了2劑高端疫苗,還可以再打其他廠牌疫苗,指揮中心如何因應?陳時中回應,對於國產疫苗臨床試驗的實驗組受試者可不可以再打疫苗,這要看雙方的合約規範,指揮中心會交由專家進行討論,應該是可以打,但間隔多久還需要討論。

國外有做次單位蛋白疫苗混打其他疫苗試驗,國內是否有相關研究試驗?指揮中心發言人莊人祥說,長庚有做AZ加高端混打試驗,他有看到報導,但陳時中則說,該部分要稍微證實一下,目前高端還沒有緊急授權使用(EUA),要做AZ加高端不太可能,高端加AZ還有機會,這見解不一樣,需再證實一下。


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