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侵襲性肺炎鏈球菌感染案例累積共504例,比去年同期的490例稍多
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發表人:  pppp [ 2010年 9月 24日, 17:11 ]
文章主題 :  侵襲性肺炎鏈球菌感染案例累積共504例,比去年同期的490例稍多

染肺炎鏈球菌 幼兒右肺葉壞死
開學了,要避免孩子染病,一定要教孩子確實洗手!


開學了,不少家長發現孩子才上學沒多久,就開始生病。林口長庚兒童醫院近日更收治了兩名因為肺炎鏈球菌感染導致重症的病童,分別為5歲及4歲大,其中一人因為右邊肺葉壞死,接受胸腔鏡手術切除胸肋膜,目前還在加護病房治療。

林口長庚醫師兒童感染科主任黃玉成指出,今年1到9月侵襲性肺炎鏈球菌感染案例累積共504例,比去年同期的490例稍多。根據以往的經驗顯示,開學後,病例數會呈現上升趨勢。

黃玉成指出,根據長庚醫院過去研究,安親班或是幼稚園小朋友最容易在鼻咽腔帶有肺炎鏈球菌,在孩子們遊戲、擁抱時,就會傳遞病菌。「研究甚至發現,同班的孩子、身上的鏈球菌基因型也相同,一個班、一個基因型」。平時該菌可與孩子相安無事,但當小朋友遭其他病毒感染時,鏈球菌就會伺機而動。提醒家長也要教導孩子洗手的觀念,「做好洗手動作,就能降低5成的疾病感染率」!

林口長庚兒童醫院院長林奏延則指出,造成重症的肺炎鏈球菌中,有兩種型別最嚴重,一個是14型,另外一個是A19型。其中,A19型增加最快。由於目前台灣已有的疫苗保護力不及於A19型,加上我國發現的A19肺炎鏈球菌多數有抗藥性,且不只是對盤尼西林有抗藥性,連第三代頭孢芽菌素(cephalosporin)也有抗藥性,治療更顯棘手。

由於肺炎鏈球菌容易侵犯5歲以下嬰幼兒與65歲以上老人,除了勤洗手避免碰觸口鼻外,另外出入公共場所不妨戴上口罩,必要時可施打疫苗,增加保護力。

發表人:  chou [ 2010年 9月 26日, 03:06 ]
文章主題 :  Re: 侵襲性肺炎鏈球菌感染案例累積共504例,比去年同期的490例稍多

肺炎鏈球菌 感染病例成長驚人



台灣抗藥性肺炎鏈球菌感染病例成長驚人。林口長庚紀念醫院兒童醫院林奏延院長表示,在台灣肺炎鏈球菌14、19A血清型最常引起侵襲性肺炎,最讓人憂心的是帶有抗藥性的19A血清型,這兩年病例快速增加。林口長庚兒童感染科黃玉成主任援引數據指出,19A血清型病例近年成長近五倍。

黃玉成主任解釋,台灣5歲以下兒童侵襲性肺炎鏈球菌病例中,19A血清型病例迅速攀升,林口長庚醫院團隊從2001年至2010年針對侵襲性肺炎鏈球菌19A血清型分析,結果顯示,幼兒在施打疫苗後,疫苗涵蓋的血清型感染率逐年下降,但非疫苗涵蓋的血清型感染率卻上升,成長幅度達五倍之多。

據衛生署疾病管制局2008~2010年統計,台灣每年約200-800人感染侵襲性肺炎鏈球菌,而今年截至9月15日,疾管局已接獲504起侵襲性肺炎鏈球菌感染通報案例,今年1-9月中旬累計個案較去年同期比約增加2.8%,5歲以下嬰幼兒及65歲以上老人是高危險群。

一名五歲的鄭小弟原本身體健康,未曾接種肺炎鏈球菌疫苗,九月初因發燒、咳嗽、流鼻水等症狀就醫,他的下肢也有酸痛感,持續3、4天,在地區醫院照胸部X光發現肺部出現右側大葉性肺炎,轉診至林口長庚,檢查結果顯示,尿液肺炎鏈球菌抗原呈現陽性反應,住院後接受3日抗生素仍持續高燒,追蹤X光片發現右肺大量積水。

鄭小弟接受胸管置放引流積水,但因為胸水過於濃稠,引流效果有限,仍持續高燒,呼吸又喘又快,電腦斷層發現,右邊肺葉已有壞死跡象,家屬接受醫師建議,進行手術治療,切除因發炎而過分沾黏、硬化的胸肋膜,術後兩天終於退燒,目前仍在加護病房接受治療。

來自以色列的國際知名小兒傳染科教授羅恩‧達剛(RonDagan)引用多項國際研究說明,19A是醫學界密切關察的重要血清型,具高盛行率、高侵襲性及高抗藥性三種特性,預計美國明年將有新型13價疫苗上市,保護力也包括19A血清型。

黃玉成提醒,預防肺炎鏈球菌感染除了接受疫苗接種外,更要勤洗手,出入公共場所最好戴口罩。

引言回覆:
抗生素的濫用致使細菌的抗藥性越來越強,臨床發現,具高度抗藥性的 A19型肺炎鏈球菌感染病童有增加現象;長庚兒童醫院最近即收治幾位感染 A19型肺炎鏈球菌病童,出現肺積水、肺葉壞死,仍在加護病房救治中。

 根據疾病管制局統計,台灣每年約有 200-800人感染侵襲性肺炎鏈球菌,今年截至 9月 15日止,即有 504例侵襲性肺炎鏈球菌感染通報個案;長庚兒童醫院也在最近收治 2名因肺炎鏈球菌引發重症病童,分別只有 5歲和 4歲,出現肺部積水及右邊肺葉壞死,得手術切除過分沾粘的胸肋膜。

 長庚兒童醫院院長林奏延表示,臨床上發現, 2歲至 5歲感染肺炎鏈球菌個案較多於 2歲前,而且 A19型增加很多,去年有 2例,今年到 6月,就已經有 5例;而且由於有抗藥性問題,導致近年來造成幼兒肺炎鏈球菌感染重症中,有 3成主要都是 A19型所導致。

 長庚兒童醫院感染科黃玉成主任則表示,根據長庚醫院統計,這 10年來,肺炎鏈球菌 A19血清型成長 5倍之多;尤其是小朋友上學後容易受到其他小朋友感染,還可能把細菌帶回家,傳染給家中更小的嬰幼童及老人家。

 所以,林奏延院長及黃玉成主任提醒,家長除了可帶孩子打疫苗防範外,也應勤洗手,感冒時記得戴口罩。

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