醫生朋友 :: 檢視主題 - 掌握B肝病毒DNA性質可有效降低肝癌

研院基因體研究中心針對B肝病毒的DNA研究，日前獲得重大突破，為預防肝癌帶來新契機。陳建仁院士領導的研究團隊發表研究結果指出，B肝病毒的基因特質不同，誘發肝癌風險也不相同。有一種B肝病毒突變株，會增加帶原者得到肝癌的危險性，另外一種卻會降低得到肝癌的危險性。

這份研究論文被選為2008年八月二十日即將出版的世界頂尖「美國國家癌症研究所期刊 (Journal of theNational Cancer Institute, JNCI)」當期主編推薦的論文。

中研院指出，陳建仁院士研究團隊曾於2002年發表一篇長達十二年的追蹤研究，論文指出，代表B肝病毒在人體內大量複製的「B肝病毒e抗原陽性」指標，可以預測肝癌發生的風險，「e抗原呈陽性」者得到肝癌的機會，是呈陰性者的六倍。但是「e抗原呈陰性」的帶原者得到肝癌的風險仍然相當高。

為了解釋這個疑點，研究團隊決定將研究方向推進到B肝病毒的DNA。結果發現B肝病毒DNA濃度越高，未來得到肝癌的危險也越大。

陳建仁解釋，此次更進一步研究，檢測B肝病毒可分為「基因型」及「突變型」；「基因型」如果帶原者所感染的是C基因型B肝病毒，比起感染B基因型B肝病毒，有兩倍得到肝癌的風險。若是「突變型」，帶原者體內的B肝病毒在DNA不同區域發生突變，得到肝癌的可能性就會呈現逆向反應，一是會增加兩倍風險，另一是大幅降低得到肝癌的可能性到三分之一。

陳建仁指出，研究團隊中部分研究人員從1991年起即參與這個研究計畫。此計畫在台灣七個鄉鎮以隨機方式徵得二萬三千八百二十位自願者，從中篩選出四千一百五十五位無肝癌個人病史的B肝病毒帶原者，持續十多年的定期追蹤才獲得結果。這次發表的研究成果為追蹤二千七百六十二名B肝病毒DNA陽性帶原者所累積的分析背景，最後確診一百五十三人發生肝癌。

陳建仁強調，只有這樣長期的研究才能證實時序正確的因果關係；同時「衷心感謝自願參與研究的帶原者，他們為全球近四億位慢性B型肝炎帶原者帶來希望」。970813

發表人:	m$m [ 2008年 8月 13日, 20:55 ]
文章主題 :	掌握B肝病毒DNA性質可有效降低肝癌
掌握B肝病毒DNA性質可有效降低肝癌肝病被視為台灣國病，讓國內對於肝炎與肝癌的研究不遺餘力，而且領先全球，這次中研院對於B肝研究又有新的突破，針對B肝病毒DNA的研究發現，B型肝炎的基因特質不同，誘發肝癌的風險也不一樣，這項發現將成為全球B肝臨床診斷的重要指標。而這篇研究論文也獲選為世界頂尖期刊中當期主編推薦論文。引言回覆: 研院基因體研究中心針對B肝病毒的DNA研究，日前獲得重大突破，為預防肝癌帶來新契機。陳建仁院士領導的研究團隊發表研究結果指出，B肝病毒的基因特質不同，誘發肝癌風險也不相同。有一種B肝病毒突變株，會增加帶原者得到肝癌的危險性，另外一種卻會降低得到肝癌的危險性。這份研究論文被選為2008年八月二十日即將出版的世界頂尖「美國國家癌症研究所期刊 (Journal of theNational Cancer Institute, JNCI)」當期主編推薦的論文。中研院指出，陳建仁院士研究團隊曾於2002年發表一篇長達十二年的追蹤研究，論文指出，代表B肝病毒在人體內大量複製的「B肝病毒e抗原陽性」指標，可以預測肝癌發生的風險，「e抗原呈陽性」者得到肝癌的機會，是呈陰性者的六倍。但是「e抗原呈陰性」的帶原者得到肝癌的風險仍然相當高。為了解釋這個疑點，研究團隊決定將研究方向推進到B肝病毒的DNA。結果發現B肝病毒DNA濃度越高，未來得到肝癌的危險也越大。陳建仁解釋，此次更進一步研究，檢測B肝病毒可分為「基因型」及「突變型」；「基因型」如果帶原者所感染的是C基因型B肝病毒，比起感染B基因型B肝病毒，有兩倍得到肝癌的風險。若是「突變型」，帶原者體內的B肝病毒在DNA不同區域發生突變，得到肝癌的可能性就會呈現逆向反應，一是會增加兩倍風險，另一是大幅降低得到肝癌的可能性到三分之一。陳建仁指出，研究團隊中部分研究人員從1991年起即參與這個研究計畫。此計畫在台灣七個鄉鎮以隨機方式徵得二萬三千八百二十位自願者，從中篩選出四千一百五十五位無肝癌個人病史的B肝病毒帶原者，持續十多年的定期追蹤才獲得結果。這次發表的研究成果為追蹤二千七百六十二名B肝病毒DNA陽性帶原者所累積的分析背景，最後確診一百五十三人發生肝癌。陳建仁強調，只有這樣長期的研究才能證實時序正確的因果關係；同時「衷心感謝自願參與研究的帶原者，他們為全球近四億位慢性B型肝炎帶原者帶來希望」。970813 全球4億的人口，包括台灣18%的成年人，是B型肝炎病毒的慢性帶原者。B型肝炎會演變成肝硬化和肝癌，全球每年有50萬人因此死於肝癌。以往預測B型肝炎的人，會不會產生肝細胞癌，是檢測e抗原以及病毒數量，不過這次中研院把B肝病毒的研究從量提升到質的觀察，發現B肝病毒依『基因型』及『突變型』不同，發生肝癌的機率也不同。中研院基因體研究中心研究員陳建仁教授說；「B型肝炎的B基因型跟C基因型的比較，其中C比B有兩倍的風險，另外病毒本身的突變也是很重要的，前核心區的突變，發現得肝癌的機率會減少三分之一，但是基礎核心促進區產生突變，會增加得肝癌的風險兩倍。」這次是中研院針對2762名B肝病毒DNA陽性帶原者長期追蹤12.5年，所獲得的研究成果，未來B肝帶原者能透過判別個人B肝病毒所屬的『基因型』及『突變型』為何，進一步計算出罹患肝癌的機率，這樣更能針對每個人不同狀況，採取必要的預防措施，而且更能有效利用醫療資源。全球有4億人口是B肝病毒的慢性帶原者，得到肝硬化或肝癌的比例比一般民眾來的高。中研院基因體研究中心特聘研究員陳建仁等4位院士，針對B肝病毒的DNA研究發現，B肝病毒的基因特質不同，誘發肝癌的風險也不相同。這篇研究論文被選為今年8月20日即將出版的世界頂尖《美國國家癌症研究所期刊》(JournaloftheNationalCancerInstitute,JNCI)的當期主編推薦論文。研究團隊發表的論文指出，如果帶原者所感染的是C基因型的B肝病毒，比起感染B基因型B肝病毒，得到肝癌的風險高出2倍。此外，帶原者體內的B肝病毒，如果在基礎核心促進子(basalcorepromoter,BCP)發生突變，得到肝癌的可能性也增加兩倍；如果是在前核心區(precoreregion)產生突變，到肝癌的可能性反而會大幅降低到3分之1。可見得在控制年齡、性別、抽煙、酗酒、肝功能異常、肝硬化、B肝病毒量等其他危險因素的影響之後，B肝病毒的基因型與突變型和肝癌間仍然呈現顯著相關。這次發表的研究成果，主要是追蹤2762名B肝病毒DNA陽性帶原者所累積的3萬3847人年為分析背景，最後確診有153人發生肝癌。對於這項長期研究，陳建仁表達感謝，他強調，這些自願參與研究的帶原者，為全球近4億位慢性B型肝炎帶原者帶來治療的新希望。

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