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數篇研究證明特定的益生菌可改善異位性皮膚炎 ?
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發表人:  chou [ 2009年 5月 2日, 06:39 ]
文章主題 :  數篇研究證明特定的益生菌可改善異位性皮膚炎 ?

小兒科益生菌討論會都說效果有限,有些paper反而吃益生菌過敏更厲害或一時有效,長期追蹤沒差

臺灣兒科醫學會
兒科繼續教育課程

時間:民國98年2月15日(星期日)中午13時00分至17時00分
地點:中國醫藥大學立夫教學大樓地下一樓國際會議廳
〈台中市北區學士路91號〉

13:00~13:10 開幕致詞
黃玉成 台灣兒科醫學會繼續教育委員會主任委員
林清淵 中國醫藥大學附設醫院兒童醫學中心院長

主持人:林清淵 醫師(中國醫藥大學附設醫院兒童醫學中心院長)
13:10~13:40 益生菌在兒童腹瀉的治療有實証醫學支持嗎? 陳建彰 醫師
(林口長庚兒童醫院)
13:40~14:10 益生菌對兒童過敏體質預防有實証醫學支持嗎? 歐良修 醫師
(林口長庚兒童醫院)
14:10~14:40 益生菌在兒童過敏治療有實証醫學支持嗎? 王志堯 醫師
(成大醫院兒科)
14:40~15:10 益生菌在兒童便秘及促進食慾的使用有實証醫學支持嗎? 李宏昌 醫師
(馬偕醫院小兒科)
15:10~15:30 ~討論、休息~


主持人:黃玉成 醫師(台灣兒科醫學會繼續教育委員會主任委員)
15:30~16:00 與大師圓桌論談:與益生菌相關問題釋疑(Q&A) 王志堯醫師、李宏昌醫師

16:00~16:50 兒科醫師如何看待益生菌? 黃璟隆 醫師
16:50~17:00 問題與討論 (林口長庚兒童醫院)

17:00 閉幕





引言回覆:
台灣平均每三人就有一人有過敏體質,已有數篇研究證明特定的益生菌可改善異位性皮膚炎,可作為該類患者輔助治療;至於益生菌對過敏性鼻炎、氣喘的效果,則還須更多實驗佐證,民眾現階段可別把益生菌是治療過敏的「萬靈丹」。

研究証實

近年有多項減敏商品上市,台大醫院小兒部主任江伯倫昨說,若是經衛生署認可、能調節過敏免疫反應的益生菌,即可安心使用,而學界已有多項研究,「證明特定的益生菌能減輕異位性皮膚炎的症狀。」

高雄柏仁醫院兒童過敏氣喘科主任王志祿說,以往一項在芬蘭完成的大規模研究發現,一組讓懷孕後期母親服用益生菌,且在寶寶誕生後,還繼續給寶寶吃益生菌六個月者,與另一組未用益生菌者進行研究發現,兩組寶寶在六個月大時,吃益生菌組得異位性皮膚炎比率為百分之二十三,另一組為百分之四十。

而此兩組追蹤到四歲,服用益生菌組的患病情形依舊明顯低於未服用組,證明寶寶吃益生菌預防異位性皮膚炎的效果或可維持長期。該研究也刊登於國際知名的《刺絡針》(Lancet)醫學期刊。

對鼻炎效果還未定論

馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達昨表示,該院最近和長庚醫院合作過敏性鼻炎人體二期臨床實驗,收集一百三十七名、三至十八歲罹患過敏性鼻炎的孩子,讓其服用益生菌,服用八周後,症狀有顯著改善;他說該研究年底才進入第三期人體實驗,得看結果才能肯定益生菌對鼻炎效果。

徐世達說,部分優酪乳即含有豐富的益生菌,有異位性皮膚炎的患者可適時飲用。王志祿則提醒,益生菌不是人人能吃,例如剛結束化療的患者與早產兒都不適合服用益生菌,因化療患者白血球數量驟減,免疫系統減弱,而早產兒免疫系統發育不完全時,吃益生菌反而容易成感染源。江伯倫也說,益生菌雖可改善部分過敏疾病,但建議只能作為輔助治療,不宜只吃益生菌而不服藥。

預防過敏注意事項

.盡量遠離過敏原
.控制飲食,曾引起過敏的食物不可再吃
.症狀輕微不需服藥,但嚴重者,要有耐心接受長期治療
.曾有嚴重過敏反應者,應自備警示卡,卡上註明過敏原及症狀,若外出發生嚴重過敏,旁人看此卡可及時援助

.多篇研究發現,使用益生菌產品可改善異位性皮膚炎,醫師建議可作為藥物外的輔助治療

資料來源:徐世達醫師、江伯倫醫師

發表人:  pppp [ 2009年 5月 28日, 09:54 ]
文章主題 :  Re: 數篇研究證明特定的益生菌可改善異位性皮膚炎 ?

搭配益菌生配方‧腸胃好吸收

data form 媽媽寶寶雜誌 新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師 劉明發

根據統計顯示,在台灣平均每3位小朋友當中就有一人是過敏體質。除了在生活中遠離過敏原之外,從小打好健康基礎,提升免疫力,相信將有助於改善過敏症狀。

益生菌除了有助於促進腸胃道健康之外,近來也有研究指出正確的攝取有助於改善過敏症狀,到底效果如何,又應該如何正確攝取?請小兒科醫師為您解答。


Part 1理論篇

改善過敏新趨勢

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,目前確實有越來越多這方面的討論,認為長期且高劑量的服用某些菌種,理論上能夠增強免疫功能,不過由於累積的實證醫學證據還不足夠,究竟是哪些菌種,服用的劑量及持續使用多久才有效果,這些都還有待更多的研究證實,但相信針對改善過敏的研究是一股未來趨勢。

常見菌種‧功能不同

市面上常見的乳酸菌,是益生菌的一種。臺灣乳酸菌協會將乳酸菌定義為:指能利用碳水化合物進行發酵生產多量乳酸之細菌總稱,為一相當龐雜的菌群。目前科學家們投入最多研究的菌種,包括了LGG菌(又稱G菌Lactobacillus Rhamnosus GG)、A菌(Lactobacillus Acidophilus)以及B菌(Bifidus)。各種菌種的功能不一,劉明發醫師說,希望透過服用益生菌來促進身體健康時,應確保菌種的多樣性且每天服用的劑量必須高於10的10次方。

常見益生菌

.A菌(Lactobacillus Acidophilus):嗜酸乳桿菌,能夠協助對抗幽門桿菌、沙門桿菌及宋內氏桿菌。協助緩解因病毒引起的腸胃炎。
.B菌(Bifidus):此菌在出生2天的新生兒腸道中已經存在,作用為抑制腸胃道壞菌。然而隨著年齡的增長,開始攝取外來食物後腸胃道內的B菌會漸漸減少,而壞菌則會增加。
.G菌(Lactobacillus Rhamnosus GG):能夠緩解異位性皮膚炎症狀及兒童感染性腹瀉。並協助提高孩童腸胃道內的輪狀病毒抗體免疫力。


Part 2實踐篇

緩解異位性皮膚炎症狀

劉明發醫師指出,針對皮膚(異位性皮膚炎)、鼻子、氣喘等三大過敏症狀所做的研究顯示,使用益生菌有助於緩解異位性皮膚炎症狀。一份在芬蘭進行的研究報告指出,母親在產前及產後持續服用1~3個月高劑量的LGG菌(又稱G菌Lactobacillus Rhamnosus GG),其異位性皮膚炎的症狀獲得改善。

但由於每個人的膚況、膚質不同,皮膚過敏的嚴重程度不同,因此,效果可說是因人而異。他提醒媽咪們,應先諮詢專業醫師的建議再決定是否給小寶寶服用。此外,對於因鼻子、氣喘引起的過敏症狀,目前仍看不出療效。

添加益菌生配方~果寡糖

要確保益生菌能夠正常發揮效用,除了必須天天持續且確保服用的劑量足夠之外,還得注意保存問題,應確保菌種在服用時是處於「活菌」的狀態。此外,劉明發醫師說,益菌在腸胃道「停留」的時間越長,表示存活的時間越久,對人體的效益就越大。因此,在服用益生菌時,應搭配有助於益菌存活的益菌生配方─果寡糖,果寡糖的作用在於提供益菌良好的生存環境。

果寡糖也存在於母乳之中,食用含有果寡糖嬰兒食品的小寶寶,容易排出像喝母奶寶寶一樣稀稀水水的便便,且每天排便的次數會增加,這是正常的現象。

乳醣不耐症~建議選用優酪乳

對於1歲以上喝牛奶及相關製品就容易拉肚子的孩童來說,劉明發醫師建議可以飲用優酪乳來幫助攝取身體必須的營養素。他說,透過優酪乳中的菌種協助分解牛奶中的乳醣,能夠緩解乳醣不耐症狀,減少腹瀉情況。1歲以下孩童則不建議飲用優酪乳。



正確攝取益生菌

.菌種要多元:避免只服用單一菌種,研究證實菌種越多元效果越顯著。

.滿6個月大以前勿使用:在小寶寶滿6個月大以前,因為過敏情況不明朗,應請醫師評估,勿自行給小寶寶添加益生菌。

.添加益菌生配方:母乳中含有適合益菌生長的果寡糖,提供寶寶腸胃道良好的益菌生存環境;非母乳寶寶,則建議選擇含有益菌生配方的替代食品,以加強吸收效果。

.免疫不全、慢性病患者,應請醫師評估,勿自行購買市售益生菌產品。

.注意保存期限及方式,是否需要冷藏,某些菌種在水溫超過攝氏45度時,會破壞其生存環境,造成益菌死亡。

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