微量白蛋白尿 篩檢腎心血管疾病新指標

2010/09/16

蛋白尿一向是篩檢腎臟病的重要指標，不過一般的試紙篩檢，通常篩檢出異常，病患腎臟已經受損，如果需要早期預測腎病變、偵測心血管疾病高危險群，微量「白蛋白尿」是新的篩檢指標，醫師表示，檢驗出微量「白蛋白尿」的民眾，雖然沒有病狀，不過將來發生腎臟病或心血管疾病的機率高達2.5倍，透過檢驗可以預作預防。

根據衛生署的最新統計，去年國人十大死因中，心臟疾病占10.6%、腦血管疾病占7.3%，每年更有上萬人死於糖尿病及腎臟病，不過這類的慢性病，通常沒有特殊症狀，許多人很容易延誤治療，台北市有一位45歲的男性病患，在健康檢查時，儘管腎功能檢查正常、尿液蛋白正常，不過微量白蛋白尿超過正常值的兩倍，台北市立聯合醫院家醫科醫師陳威志說，蛋白尿是全身血管內皮細胞受損程度的指標，而過去篩檢腎臟病，都是使用尿液試紙，篩檢尿液中白蛋白流失量，判定為陽性或陰性，不過這個篩檢方式，通常被篩檢出異常的民眾，腎臟已經受損，要達到早期預


測腎臟病及偵測心血管疾病高危險群，還是需要更精細的微量白蛋白尿檢驗，甚至最新的研究發現，檢驗出微量白蛋白尿的民眾，雖然沒有任何症狀，不過將來發生心血管疾病機率，是沒有微量白蛋白尿的2.5倍。


醫師陳威志說，目前微量白蛋白尿的檢驗，還是以高血壓、糖尿病等心血管疾病高危險群為主，如果檢驗出有微量白蛋白尿的，就必須進一步評估是否有其他心血管危險因子，一般透過飲食控制、生活習慣改變、多運動、戒菸等，微量白蛋白尿還是可以回復到正常的數值。